Лапароскопия.РФ

Описание:

Пациент, страдающий местно распространенным раком верхней трети пищевода с прорастанием в трахею. Ранее по поводу нарастающей дисфагии был стентирован покрытым самораскрывающим пищеводным стентом с антирефлюксным клапаном. В результате опухолевой прогрессии и возник рецидив дисфагии вследствие проксимального распространения опухоли выше верхнего края стента. Повторное стентирование по типу «стент в стент» не представляется возможным из-за высокого расположения опухоли (глоточно-пищеводный сегмент). Выполнено наложение пункционной чрескожной эндоскопической гастростомы (Kimberly-Clark). В данном случае выполнение наложение традиционной эндоскопической гастростомы PEG-24 по тракционной методике (pull-technique) не представляется возможным вследствие риска травмы опухоли, миграции или поломки эндопротеза, вклинения манжетки гастростомы в просвете пищеводного стента. Так же при опухолевом поражении пищевода подобная методика может явиться причиной имплантационного распространения опухоли при проведении гастростомической трубки.