Описание:
Пациентка 1987 г.р. (33 года). Диагноз: Аденома правого надпочечника. Субклинический АКТГ независимый гиперкортицизм.
Из анамнеза известно, что при плановом обследовании в 2015 году на УЗИ органов брюшной полости и в последствии на МРТ органов брюшной полости диагностировано образование в правом надпочечнике до 3 см в диаметре с характеристиками аденомы. Исследование гормонального профиля надпочечников не проводилось, оставлена для динамического наблюдения. Далее систематически не наблюдалась.
При очередном плановом обследовании 2020 году на КТ органов брюшной полости выявлен рост образования правого надпочечника до 41х35х33 мм.
Исследован гормональный профиль: кортизол крови нативно 688,3 (166-507) нмоль/л, после малой дексаметазоновой пробы - 137 нмоль/л (неполное подавление), Альдостерон 450 пг/мл (25 – 315), Ренин 16,1 мкМЕ/мл (4,4 – 46,1), АРС – норма, ДЭА-сульфат 5,7 мкг/дл (98,8 – 340), Метанефрин суточной мочи 10,36 мкг/сут (7,69 – 33,33), Норметанефрин суточной мочи 19,02 мкг/сут (7,91 – 35,18).
При осмотре стигмы синдрома Кушинга не определяются, жалоб не предъявляет, артериальной гипертонией не страдает.
Онкомаркеры: РЭА – 0,6 нг/мл (0,0 – 5,5), СА 19-9 4,30 (0,0 – 34,00).
При дополнительном обследовании на ЭГДС и колоноскопии органической патологии не выявлено. Пациентка получает терапию по поводу экстрасистолии. Онкологический анамнез не отягощен. В 2010 году пациентка перенесла лапароскопическую аппендэктомию.
В связи с наличием избыточной продукции гормонов коркового слоя надпочечников и растущей опухоли правого надпочечника планируется хирургическое лечение в объеме лапароскопической правосторонней адреналэктомии.
Операционная бригада: Фейдоров И.Ю., Малкина Н.А., Тютюнник П.С.
Станьте первым, нам важно Ваше мнение.