Описание:
Пациентка 32 лет, диагноз: АКТГ-независимый гиперкортицизм. Кортикостерома левого надпочечника. Синдром Кушинга.
Операция: Лапароскопическая левосторонняя адреналэктомия. "Laparoscopic left adrenalectomy"
Операционная бригада: Фейдоров И.Ю., Малкина Н.А., Тигров М.С. Feidorov I.Yu., Malkina N.A., Tigrov M.S.
Анамнез
Пациентка около 6 лет назад отметила багровые стрии в поясничной области. За медицинской помощью не обращалась.
В апреле 2019 закрытый перелом наружного мыщелка правой большеберцовой кости. По данным УЗИ ОБП от 23.04.19г. выявлено образование левого надпочечника (размеры не уточнены). В суточной моче на метанефрины от 25.04.19 - 22.5 мкг/сут (норма), анализ крови на альдостерон - 2.01 нг/мл, активность ренина - 8.8 мкМЕ/мл. В августе 2019г по данным КТ надпочечников с в/в контрастированием: в латеральной ножке левого надпочечника определяется мягкотканное образование с жировыми мелкими включениями, интенсивно накапливающее КП с градиентом накопления в венозную фазу до +98ед.Х. и умеренным эффектом вымывания в отсроченную фазу до +50ед.Х, размером 21х27х45мм; консолидированный перелом тела L4 позвонка. По данным денситометрии от декабря 2019г: L2-L4 Z-score -2.3, Neck Z-score -3.4.
Обратилась за помощью в МКНЦ, обследована в отделении эндокринологии: по данным малой и большой дексаметазоновой пробы получены данные за АКТГ-независимый эндогенный гиперкортицизм. По КТ с в/в контрастированием подтверждено наличие образования левого надпочечника.
Станьте первым, нам важно Ваше мнение.