Пациент З. 56 лет.
Диагноз: Гепатоцеллюлярный рак S5,6 cT2NxM0
Сопутствующие: Хронический вирусный гепатит С, минимальной активности. Цирроз класса А по Child-Pugh (5 баллов)
Онкомаркеры
АФП 152 МЕ/мл
СА 19,9 27,9 Ед/мл
РЭА 3,6 нг/мл
МРТ ОБП 28.10.20:
- в S6 определяется очаговое округлое образование с четкими неровными контурами, неоднородной структуры, размерами 45х38х41 мм гиперинтенсивного МР-сигнала в режиме Т2-ВИ, DWI, гипоинтенсивно на ADC, Т1-ВИ. По нижнему контуру тесно прилежит правой почке, без признаков инвазии. При контрастном усилении активно накапливает контрастный препарат в артериальную фазу, с последующим его «вымыванием» в венозную и отсроченные (гепатоспецифичные) фазы сканирования на 10, 20 и 30 минуте. Создается впечатление о наличие капсулы вышеописанного образования. Аналогичные образования визуализируются в S5,6 размерами 12х13 мм и 15х22 мм. Заключение: МР-картина гиперваскулярного очага в печени (ГЦР, LI-RADS 5).
Планируется: Чрескожная РЧА образований S5 печени, лапароскопическая сегментэктомия S5,6 печени
Оперирационная бригада: Ефанов М.Г., Куликова Н.Д., Мелехина О.В.(РЧА)
Диагноз: Гепатоцеллюлярный рак S5,6 cT2NxM0
Сопутствующие: Хронический вирусный гепатит С, минимальной активности. Цирроз класса А по Child-Pugh (5 баллов)
Онкомаркеры
АФП 152 МЕ/мл
СА 19,9 27,9 Ед/мл
РЭА 3,6 нг/мл
МРТ ОБП 28.10.20:
- в S6 определяется очаговое округлое образование с четкими неровными контурами, неоднородной структуры, размерами 45х38х41 мм гиперинтенсивного МР-сигнала в режиме Т2-ВИ, DWI, гипоинтенсивно на ADC, Т1-ВИ. По нижнему контуру тесно прилежит правой почке, без признаков инвазии. При контрастном усилении активно накапливает контрастный препарат в артериальную фазу, с последующим его «вымыванием» в венозную и отсроченные (гепатоспецифичные) фазы сканирования на 10, 20 и 30 минуте. Создается впечатление о наличие капсулы вышеописанного образования. Аналогичные образования визуализируются в S5,6 размерами 12х13 мм и 15х22 мм. Заключение: МР-картина гиперваскулярного очага в печени (ГЦР, LI-RADS 5).
Планируется: Чрескожная РЧА образований S5 печени, лапароскопическая сегментэктомия S5,6 печени
Оперирационная бригада: Ефанов М.Г., Куликова Н.Д., Мелехина О.В.(РЧА)
