Робот-ассистированная радикальная цистпростатвезикулэктомия, двусторонняя расширенная тазовая лимфаденэктомия

Описание:

Операция: Робот-ассистированная радикальная цистпростатвезикулэктомия, двусторонняя расширенная тазовая лимфаденэктомия, формирование мочевого резервуара из сегмента подвздошной кишки (по Штудеру или по Брикеру).
Операторы: д.м.н. Зингеренко М.Б., Газарян М.А.

Пациент С., 1980 г.р. (41 год).
В 2022 г. при обследовании выявлен гидронефроз справа и опухоль мочевого пузыря. 25.01.2022 г. - ТУР мочевого пузыря, коагуляция кровоточащих сосудов, интраоперационно - субтотальное поражение мочевого пузыря. Гистологическое заключение: уротелиальный рак высокой степени злокачественности (high grade). ИГХ - PD-L1 статус уротелиальной карциномы отрицательный.
МСКТ ОГК, ОБП и остеосцинтиграфии данных за наличие отдаленных метастазов нет. МРТ ОМТ с контрастированием от 20.02.2022 г. - МР-картина рака мочевого пузыря (субтотальное поражение - более 2/3), распространяющееся в область простатической части уретры, накапливающее диффузно контраст, размеры опухоли 10х8х14 см, расширение тазовых отделов мочеточников до 1-1,3 см, простата 39 см3, в периферической зоне слева единичный очаг, накапливающий контраст, размерами 0,9х0,95 см, множественные паховые л/у размерами 10-11 мм, внутритазовые л/у не увеличены. 01.04.2022 г. в МКНЦ - ЧПНС справа. Эмболизация мочепузырных ветвей внутренних подвздошных артерий под контролем УЗИ и РТВ. 04.04.2022 - Трансректальная биопсия простаты. Заключение морфологического исследования - Железисто-стромальная гиперплазия предстательной железы.
В МКНЦ с мая по июль 2022 г. проведена неоадъювантная химиотерапия по схеме GC 4 кура (Гемцитабин 1000 мг/м2-день 1, 8; Цисплатин 70 мг/м2 день 1).

Диагноз: Рак мочевого пузыря сТ4аN1M0. ТУР мочевого пузыря 01.2022 г. ЧПНС справа, Эмболизация мочепузырных ветвей внутренних подвздошных артерий 01.04.2022 г.
Неоадъювантная ПХТ по схеме GC 4 курса май-июль 2022 г.

Operation: Robot-assisted radical cystprostatectomy, bilateral extended pelvic lymphadenectomy.
Operation team: Zingerenko M., Gazaryan M.
Patient S., 41 y.o.
Diagnosis: Bladder cancer сТ4аN1M0.