Лапароскопия.РФ

Описание:

Пациентка Н., 26 лет обратилась в Московский клинический научный центр по поводу бессимптомного очагового образования левой доли печени.
Анамнез заболевания: образование в печени впервые обнаружено 05.08.2016 г. при профилактическом обследовании.
При МРТ брюшной полости (контрастное усиление примовист) 17.08.2016 г. МР-картина изменений на уровне левой доле печени более соответствуют ГЦР (во 2, 3 сегментах печени многоузловое образование с неровными бугристыми контурами, 110х11хх113 мм, не накапливающее контрастный препарат ни в одну из фаз исследования.
МСКТ 29.08.2016 г.: Неравномерно накапливающее контрастный препарат образование в левой доле печени, 114х95х103 мм. Заключение: КТ признаки могут соответствовать образованию левой доли печени ( ГЦР?).
ЭГДС 05.08.2016 г.: катаральный рефлюкс-эзофагит. Недостаточность кардии. Хронический гастрит культи желудка. С/п продольной резекции желудка.
Анализ крови на онкомаркеры 18.08.2016 г.: АФП – 6.17 МЕ/мл, РЭА – 0.7 нг/мл, СА 125 – 56 ед/мл, СА 19-9 – 6 ед/мл.
Колоноскопия 19.08.2016 г.: осмотр до купола слепой кишки. Грубых патологических изменений не выявлено.
Сопутствующие заболевания: 18.05.2015 г. лапароскопическая слив-резекция по поводу избыточного веса. При операции выполнялась биопсия белесоватого образования на диафрагмальной поверхности левой доли печени (0.8х0.5 см). При гистологическом исследовании признаков опухолевого роста нет. Очаговый фиброз капсулы и прилежащей паренхимы печени.
Объективно: состояние удовлетворительное. Повышенного питания (ИМТ – 31). Дыхательные и гемодинамические расстройства отсутствуют. ЧДД - 16 ДД в мин. ЧСС – 72 в 1 мин. Пульс ритмичный. Живот мягкий, безболезненный. Перитонеальных симптомов нет. Физиологические отправления в норме.
Заключение: опухоль (гепатоцеллюлярная карцинома сT3bNxM0) 2, 3 сегментов печени. Жировой гепатоз. Лапароскопическая слив-резекция по поводу избыточного веса 18.05.2015 г.